我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在城鄉(xiāng)居民防病治病中承擔(dān)著重要使命,是城鄉(xiāng)居民健康問題的第一接觸點(diǎn),提高診療能力是剛需。隨著國家政策對(duì)“分級(jí)診療”的大力推廣,強(qiáng)基層,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作及就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量有著非凡意義。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過完善醫(yī)氣系統(tǒng),包括配備可即時(shí)使用且安全性高的氧源,升級(jí)遠(yuǎn)程診療,數(shù)字化建設(shè)健康檔案等手段,進(jìn)一步提高診療能力,從而很好地與大中型醫(yī)院配合,做好輔助診療、有效轉(zhuǎn)診的工作。目前全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)97.3萬多個(gè),其中28.7萬家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)供氧難,每年有800多萬需治療的基層人民吸氧難!
● 基層醫(yī)院用氧問題凸顯
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由于床位數(shù)相對(duì)少,一般采用鋼瓶氧供氧。由于對(duì)醫(yī)用氧管理存在重視程度不夠,供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不健全,加上鋼瓶氧自身存在的危險(xiǎn)性,使得基層醫(yī)院在醫(yī)用氧使用上問題凸顯:
1、采購價(jià)格不受控
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般自行采購瓶裝氧,價(jià)格受制于鋼瓶氧供應(yīng)商,且運(yùn)輸成本高,采購氧氣的價(jià)格一直居高不下,特別是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu),由于交通不暢,基本無氧可用,嚴(yán)重制約了基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升。
2、難以滿足日益增長的用氧需求
現(xiàn)在各等級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室都開展了霧化吸入的治療措施,醫(yī)院用氧量會(huì)越來越大,頻繁更換氧氣瓶無疑增加了基層衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)作業(yè)強(qiáng)度和用氧風(fēng)險(xiǎn)。
3、安全系數(shù)低
除了運(yùn)輸難、成本高,基層醫(yī)院使用鋼瓶氧存在最大的一個(gè)問題就是不安全:氧濃度在氧氣采購和使用環(huán)節(jié)無法得到實(shí)時(shí)監(jiān)控,使用“工業(yè)氧”代替“醫(yī)用氧”事故時(shí)有發(fā)生,工業(yè)氧的雜質(zhì)以及有害氣體會(huì)對(duì)病患呼吸系統(tǒng)帶來傷害,造成呼吸困難和肺部感染。另外鋼瓶氧超高壓150kg/cm2,充裝壓力在13-15Mpa,易發(fā)生爆炸事故,存在極大安全隱患。
● 政府大力支持基層醫(yī)院現(xiàn)代化供氧成大勢(shì)所趨